Rombencefalite aguda por Listeria monocytogenes: relato de caso
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Resumo
A rombencefalite é a inflamação do tronco cerebral e do cerebelo; uma das causas desta entidade é a Listeria monocytogenes, embora seja uma apresentação incomum. O caso é de uma mulher de 70 anos com hipertensão arterial, obesidade, asma brônquica e hipotireoidismo. Um quadro clínico de 6 dias inicia-se com náuseas, vômitos e cefaleia, depois se somam tontura e lateropulsão direita, é realizada ressonância nuclear magnética, diagnosticando acidente vascular cerebral isquêmico na medula oblonga. Está internada, apresenta febre de 38,5 °C, nível de consciência comprometido e rigidez de nuca. A infecção por Listeria monocytogenes foi confirmada por cultura do LCR, ela recebeu meropenem, vancomicina, ampicilina e dexametasona, então a paciente se recuperou totalmente no quinto dia de antibioticoterapia, sem sequelas neurológicas. A presença de sintomas da fossa posterior em um fundo inflamatório do SNC deve levar a suspeitar rombencefalite por Listeria; o tratamento antibiótico precoce limita as sequelas neurológicas.
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