Perfuração do íleo por doença de Crohn em adolescente sem diarreia prévia relato de caso

Conteúdo do artigo principal

Jorge López Claros
Walther Barriga Manrique
Fabrizzio Bardales
Jorge Luis López Arce
Anais López Arce
Jorge Antonio López Arce

Resumo

A doença de Crohn é de origem imunológica, na qual se produz um quadro inflamatório que pode localizar-se em qualquer parte do intestino, especialmente na parte ileocecal. É geralmente caracterizada por quadros diarreicos e dolorosos com perda de peso. O presente caso é de uma jovem de 15 anos de idade que debuta de forma brusca com dor abdominal em fossa iliaca direita (FID), o que sugere um quadro apendicular, pelo que foi operada. Nos dias seguintes, apresentou vômitos persistentes, suspeitando-se de um quadro obstrutivo. Ao realizar uma segunda intervenção cirúrgica observa-se um quadro inflamatório a nível ileocecal, pelo que se realiza uma colostomia e ileostomia. A biópsia mostrou lesões compatíveis com a doença de Crohn. Realizou-se um tratamento com mesalazina e azatrioprina, conseguindo-se uma remissão do quadro. Seis meses depois, foi feita uma anastomose com uma evolução favorável da paciente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Detalhes do artigo

Como Citar
López Claros, J., Barriga Manrique, W., Bardales, F., López Arce, J. L., López Arce, A., & López Arce, J. A. (2022). Perfuração do íleo por doença de Crohn em adolescente sem diarreia prévia: relato de caso. Revista Médica Basadrina, 15(4), 67–74. https://doi.org/10.33326/26176068.2021.4.1257
Seção
Reporte de caso

Referências

Ballester Ferré MP, Boscá-Watts MM, Mínguez Pérez M. Crohn's disease. Med Clin (Barc). 13 de julio de 2018;151(1):26-33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.10.036

Aminosalicilatos para la inducción de remisión o respuesta en la enfermedad de Crohn - Lim, WC - 2016 | Cochrane Library [Internet]. [citado 3 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008870.pub2/full /es

Gjuladin-Hellon T, Iheozor-Ejiofor Z, Gordon M, Akobeng AK. Azathioprine and 6- mercaptopurine for maintenance of surgically-induced remission in Crohn's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2019 [citado 3 de noviembre de 2021];(8). Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010233.pub3/full/es DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010233.pub3

Rodríguez MG, editor. ENFERMEDAD DE CROHN [Internet]. Vols. LXIX, 153–156. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMÉRICA; 2012 [citado el 28 de junio de 2021]. Disponible en: https://studylib.es/doc/6928967/enfermedad-de-crohn

Silva F, Gatica T, Pavez C. ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL. Rev médica Clínica Las Condes. 2019;30(4):262–72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.06.004

Torreblanca Xiques A. Enfermedad de Crohn. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 2015 [citado 25 Jun 2021]; 40(3): [aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/92

Van Deventer SJ. Tumour necrosis factor and Crohn's disease. Gut. 1997 Apr;40(4):443-8. doi: 10.1136/gut.40.4.443. PMID: 9176068; DOI: https://doi.org/10.1136/gut.40.4.443

PMCID: PMC1027115.

Mark A Peppercorn, MD Sunanda V Kane, M D, MSPH. Clinical manifestations, diagnosis, and prognosis of Crohn disease in adults [Internet]. Uptodate.com. 2020 [citado el 28 de junio de 2021]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-prognosisof-crohn-disease-in-adults?search=Clinical%20manifestations,%20diagnosis,%20and%20prognosis%20of%20Crohn%20disease%20in%20adults&source=search_result&seletedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Dip DP. “Varón de 39 años con enfermedad de Crohn, síndrome febril y desnutrición.”[Internet]. Com.ar. 16 de octubre de 2014 [citado el 1 de julio de 2021]. Disponible en: http://www.clinica-unr.com.ar/2015-web/SemCentral/373/SemCentral_373_Pag2.htm

Rodríguez-Moranta F, Lobatón T, Rodríguez-Alonso L, Guardiola J. Calprotectina fecal en e l diagnóstico de enfermedad es inflamatorias. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2013 [citado el 28 de junio de 2 0 2 1 ] ; 3 6 ( 6 ): 400 – 6 . Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulocalprotectina-fecal-el-diagnostico-enfermedades-S0210570513000046

Chande N, Townsend CM, Parker CE, Mac Donald J K. Azathioprineor6-mercaptopurine for induction of remission in Crohn's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD000545. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000545.pub5

Otoya Moreno G, Borda L, Chiroque L, Grazia Venturelli M. Crohn's disease: clinical case and review of the literature. Rev Gastroenterol Perú. 2014; [Internet]. 2014 Oct [citado 2021 Jun 27] 34(4):339–44.

Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT; AGA Institute Clinical Pr a c t i c e a n d Q u a l i t y M a n a g e m e n t Committee. American Gastroenterological Association Institute guideline on the use of thiopurines, methotrexate, and anti-TNF-α biologic drugs for the induction and maintenance of remission in inflammatory Crohn's disease. Gastroenterology. 2013 Dec; 145 (6): 14 59 - 6 3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.047. PMID:24267474. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.10.047

Furusho JKY. Terapia biológica en la enfermedad inflamatoria intestinal. Revista de gastroenterología de México. 2010

noviembre; 75(S2).

Present DH, Rutgeerts P, Targan S, Hanauer SB, Mayer L, van Hogezand RA, et al. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease. N Engl J Med. 1999;340(18):1398–405. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401804

Moreau AC, Paul S, Del Tedesco E, et al. Asociación entre los niveles de nucleótidos de 6-tioguanina y la remisión clínica en la enfermedad inflamatoria: un metaanálisis. Inflamm Bowel Dis 2014; 20: 464. DOI: https://doi.org/10.1097/01.MIB.0000439068.71126.00

Bermejo F, Aguas M, Chaparro M, Domènech E, Echarri A, García-Planella E, et al. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el uso de tiopurinas en la enfermedad inflamatoria intestinal. Gastroentero l Hepatol. 2018;41(3):205–21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2017.11.007

B. HM, L. y. PI. Clasificación de la gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal [Internet]. Gastrolat.org. [citado el 29 de junio de 2021]0. Disponible en: https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastrolat2013n200006.pdf

Mengual-Ballester M, García-Marín JA, Pellicer-Franco E, Guillén-Paredes MP, García-García ML, Cases-Baldó MJ, et al. Protective ileostomy: complications and mortality associated with its closure. Rev Esp Enferm

Dig. 2012;104(7):350–4. DOI: https://doi.org/10.4321/S1130-01082012000700003

Phillip R Fleshner, MD, FACS. Operative management of Crohn disease of the small bowel, colon, and rectum [Internet]. Uptodate.com. [citado el 28 de junio de 2 0 2 1 ] . D i s p o n i b l e e n : https://www.uptodate.com/contents/operative-management-of-crohn-disease-of-thes-m allbowelcolonandrectumsearch=Operative%20management%20of%20Crohn%20disease%20of%20the%20small%20bowel,%20colon,%20and%20rectum&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Walfish AE, Companioni RAC. Enfermedad de Crohn [Internet]. Msdmanuals.com. 2020 [citado el 1 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-gastrointestinales/enfermedad-inflamatoria-intestinal-ibd/enfermedad-decrohn

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)