AMPLIACIÓN DE ANILLO AORTICO: PREVENCIÓN DE LAS DISPARIDAD PRÓTESIS PACIENTE Y REGRESIÓN DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA

Abstract

Introducción: El objetivo fue analizar si la ampliación del anillo aórtico evita la desproporción paciente-prótesis y evaluar la regresión de la masa ventricular izquierda. Material y Método: entre enero del 2008 y junio del 2009 se tomaron 7 pacientes, con edad promedio 57,28 años, en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Córdaba de Argentina, a los cuales se les realizó seguimiento. La ecocardiografía se realizó en el preoperatorio, a los 12 y 24 meses postoperatorios, obteniéndose área valvular aórtica, masa ventricular izquierda, gradientes transprotésicos para luego establecer los índices respectivos. Resultados: En índice de masa ventricular izquierda y a los gradientes valvulares (medio) presentaron reducción de 159,57 a 128,71g/m2 (p=0,001) a los 12 meses y de 128,71g/m2 a 99,92g/m2 (p=0,016) a los 24 meses y de 57,05 a 10,0mmHg (p=0,001) respectivamente; también se evidencio aumento en el índice del área efectiva valvular protésica que vario de 0.33 a 1.06 cm/cm2 (p=0,001). Hubo mejoría clínica en la clase funcional de los 7 pacientes, con 85,7% en clase I. Los resultados evidencian involución en los trastornos ventriculares y mejoría en la clase funcional de los pacientes que presentaran una prótesis menor a 21mm de diámetro, lo que permitiría confirmar las ventajas de una válvula mayor.