Efectos del uso de una válvula de umbral inspiratoria y presión positiva espiratoria en pacientes de rehabilitación pulmonar
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Determinar los efectos de un dispositivo de carga de umbral inspiratoria y presión positiva espiratoria en el tratamiento de pacientes con rehabilitación pulmonar. Material y Métodos: Revisión sistemática con análisis descriptivo de cronología retrospectiva de ensayos clínicos entre enero de 2013 a junio de 2021. Dichos ensayos fueron seleccionados de bases de datos indexadas con ayuda de los buscadores booleanos y con los criterios de la declaración PRISMA, utilizando, al mismo tiempo, las estrategias PICO y Cochrane y la escala PEDro. Se seleccionaron once ensayos clínicos de revistas especializadas, identificando aspectos a tomar en cuenta al momento de realizar las sesiones de fisioterapia en pacientes con rehabilitación pulmonar. Resultados: Se identificaron cambios significativos en la presión inspiratoria máxima de 42,1 ± 14,57 a 60,44 ± 14,47, con un valor p <0,017; presión espiratoria máxima, con un valor p <0,05; capacidad inspiratoria, con un valor p <0,001; flujos de inspiración y espiración y volumen espiratorio forzado con valores de p <0,05; concentración de lactato de 3,16 ± 0,51 a 2,5 ± 0,39, mostrándose un valor p <0,049, y sensación de esfuerzo de 5,56 ± 1,81 a 4 ± 2, con un valor p <0,043. Conclusión: Las válvulas de umbral inspiratorio y presión positiva espiratoria han mostrado efectos positivos en el entrenamiento de los músculos respiratorios en cuanto al rendimiento físico de los pacientes en los programas de rehabilitación pulmonar.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todos los documentos -salvo que se indique lo contrario- se publican bajo Licencia de Creative Commons Atribución 4.0 Internacional
Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo registrado con la Licencia de Creative Commons. Usted puede:
a. Compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
b. Adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguiente términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Citas
Chockee E, García O. Rehabilitación pulmonar en cáncer pulmonar. Revista Colombiana de Neumología. 2018; 30(2):43-52.
American Thoracic Society. Pulmonary Rehabilitation. 2013. Disponible en: https://www.thoracic.org/members/assemblies/assemblies/pr/.
Lareau S, Fahy B. Pulmonary rehabilitation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018; 198(10):19-20.
Wisnivesky J, De Torres J. The Global Burden of Pulmonary Diseases: Most Prevalent Problems and Opportunities for Improvement. Annals of global health. 2019; 85(1).
Forum of International Respiratory Societies. The Global Impact of Respiratory Disease. Sheffield, European Respiratory Society. 2017; 2:1-40.
Gloeckl R, Schneeberger T, Jarosch I, Kenn K. Pulmonary rehabilitation and exercise training in chronic obstructive pulmonary disease. Deutsches Ärzteblatt International. 2018; 115(8):117.
Zambrano C, Meza S, Valencia G, Beltrán V, Moreira G, Tóala M. Manejo adecuado de ventiladores mecánicos en la UCI. RECIAMUC. 2019; 3(3):1214-1226.
Stélianides S, Grosbois JM. Rehabilitación respiratoria. EMC-Tratado de Medicina. 2018; 22(2):1-8.
Caussé Y, Garrel R. Disnea laríngea del adulto. EMC-Otorrinolaringología. 2018; 47(1):1-13.
Dantas-Dos Santos I, Souza-Sena J, Santana-De Melo Costa A. Fortalecimento muscular respiratório nos portadores da doença pulmonar obstrutiva crônica/Respiratory muscle strengthening in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Brazilian Journal of Health Review. 2019; 2(3):2206-2214.
Monsalve A, Astudillo L, Cruzg F. Entrenamiento muscular respiratorio en un paciente neurocrítico con ventilación mecánica prolongada. An Fac med. 2019; 80(2):204-208.
Vidal C, Rebolledo C, Oñate C. Rehabilitación pulmonar en enfermedad pulmonar obstructiva crónica usando un dispositivo de presión espiratoria positiva. Revista Médica Clínica Las Condes. 2018; 29(4):477-483.
Mundial A. Declaración de Helsinki de la AMM-Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2019; 1-9.
Liberati A, Altman D, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. BMJ. 2009; 339:b2700.
Landa E, Arredondo A. Herramienta PICO para la formulación y búsqueda de preguntas clínicamente relevantes en la psicooncología basada en la evidencia. Psicooncología. 2014; 11(2/3):259.
Maher C, Sherrington C, Herbert R, et al. Reliability of the PEDro scale for rating quality of randomized controlled trials. Phys Ther. 2003; 83(8):713-21.
Verhagen AP, De Vet H, De Bie R, Kessels A, Boers M, Bouter L. The delphi list: A criteria list for quality assessment of randomized clinical trials for conducting systematic reviews developed by Delphi consensus. J Clin Epidemiol. 1998; 51(12):1235-41.
Espinoza A, Arenas G, Fernández R, Ravanales O, González J, Zafra E. Effect of inspiratory muscle training with threshold valve on functional capacity of physically active women who are older than 60 years of age. Universidad y Salud. 2019; 21(2):119-126.
Palau P, Domínguez E, López L, Ramón JM, Heredia R, González J, et al. Entrenamiento de la musculatura inspiratoria y la electroestimulación muscular funcional en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada: estudio TRAINING-HF. Revista Española de Cardiología. 2018; 72(4):288-297.
Russo D, Simonelli C, Paneroni M, Saleri M, Piroddi IMG, Cardinale F, et al. Is there an optimal level of positive expiratory pressure (PEP) to improve walking tolerance in patients with severe COPD? Archivos de Bronconeumología (English Edition). 2016; 52(7):354-360.
Aboel F, Aly F. Physiological Evidence for the Efficacy of Short Term Positive Expiratory Pressure Training in COPD Patients. Bulletin of Faculty of Physical Therapy. 2013; 18(1).
Lee K, Park D, Lee G. Progressive Respiratory Muscle Training for Improving Trunk Stability in Chronic Stroke Survivors: A Pilot Randomized Controlled Trial. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2019; 28(5):1200-1211.
Dias-Rodrigues G, Lírio-Gurgel J, Rodrigues-Gonçalves T, Da Silva-Soares PP. Inspiratory muscle training improves physical performance and cardiac autonomic modulation in older women. European Journal of Applied Physiology. 2018; 118(6):1143-1152.
Moreno AM, Toledo AC, Lima JS, Duarte CS, Villacorta H, Nóbrega AC. Inspiratory muscle training improves intercostal and forearm muscle oxygenation in patients with chronic heart failure: evidence of the origin of the respiratory metaboreflex. Journal of Cardiac Failure. 2017; 23(9):672-679.
Vranish JR, Bailey EF. Inspiratory muscle training improves sleep and mitigates cardiovascular dysfunction in obstructive sleep apnea. Sleep. 2016; 39(6):1179-1185.
Sehlin M, Winsö O, Wadell K, Öhberg F. Inspiratory capacity as an indirect measure of immediate effects of positive expiratory pressure and CPAP breathing on functional residual capacity in healthy subjects. Respiratory care. 2015; 60(10):1486-1494.
Kulnik ST, Birring SS, Moxham J, Rafferty GF, Kalra L. Does respiratory muscle training improve cough flow in acute stroke? Pilot randomized controlled trial. Stroke. 2015; 46(2):447-453.
Silverman EP, Miller S, Zhang Y, Hoffman-Ruddy B, Yeager J, Daly JJ. Effects of expiratory muscle strength training on maximal respiratory pressure and swallow-related quality of life in individuals with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal-Experimental, Translational and Clinical. 2017; 3(2), 2055217317710829.
Vidal C, Rebolledo C, Oñate C. Rehabilitación pulmonar en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica usando un dispositivo de presión espiratoria positiva. Revista Médica Clínica Las Condes. 2018; 29.4:477-483.
Cipriano GFB, Cipriano GJR, Santos FV, Güntzel-Chiappa AM, Pires L, Cahalin LP, et al. Current insights of inspiratory muscle training on the cardiovascular system: a systematic review with meta-analysis. Integrated blood pressure control. 2019; 12:1.
Liverani B, Nava S, Polastri M. An integrative review on the positive expiratory pressure (PEP)‐bottle therapy for patients with pulmonary diseases. Physiotherapy Research International. 2020; 25(1):e1823.
Templeman L, Roberts R. Effectiveness of expiratory muscle strength training on expiratory strength, pulmonary function and cough in the adult population: a systematic review. Physiotherapy. 2020; 106:43-51.
Bárzaga Morell S, González Areas K, Pompa Garlobo G, Álvarez Aliaga A. Morbilidad y mortalidad en la unidad de terapia intensiva. Multimed. Revista Médica. Granma. 2017 Julio-Agosto; 21(4).