Profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
La prescripción de profilaxis antibiótica corresponde al uso de antibióticos con el fin de prevenir una infección en el sitio quirúrgico. La cirugía de extracción de terceros molares, si bien es una cirugía habitual en la práctica odontológica, al tratarse de una práctica quirúrgica existe el riesgo de infección intra- y posoperatoria, lo que puede afectar la calidad de vida del paciente. Diversos estudios han demostrado que el riesgo de infección se puede reducir mediante la administración profiláctica de antibióticos, pero las últimas evidencias sugieren lo contrario. Se asocia el uso de antibióticos a una posible reacción alérgica como a la resistencia bacteriana; por lo que es primordial hacer un uso racional de estos en los pacientes que serán sometidos a la cirugía de extracción de terceros molares. El objetivo del presente artículo es lograr una revisión de los principios, indicaciones, riesgo de infección, selección y administración de profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares, para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes plataformas de investigación con términos relacionados a este tema. Se llegó a la conclusión de que la prescripción profiláctica en pacientes sanos no es recomendada, pero en pacientes sistémicos o inmunocomprometidos, el antibiótico a elección es la amoxicilina de 2 g, así como la clindamicina de 600 mg.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Citas
Mariscal-Cazalla MDM, Manzano-Moreno FJ, García-Vázquez M, Vallecillo-Capilla MF, Olmedo-Gaya MV. Do perioperative antibiotics reduce complications of mandibular third molar removal? A double-blind randomized controlled clinical trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. marzo de 2021;131(3):286-94.
Braimah RO, Ndukwe KC, Owotade JF, Aregbesola SB. Impact of oral antibiotics on health-related quality of life after mandibular third molar surgery: An observational study. Niger J Clin Pract. septiembre de 2017;20(9):1189-94.
Lodi G, Figini L, Sardella A, Carrassi A, Del Fabbro M, Furness S. Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database Syst Rev. 14 de noviembre de 2012;11:CD003811.
Al Harbi MJ, Alomaym MAA, Mohammed Aldohan MF, Fahad Alkurdi I. Necessity of Antibiotics to Reduce Inflammatory Complications after Third Molar Extractions: A Prospective Study. J Pharm Bioallied Sci. febrero de 2019;11(Suppl 1):S13-7.
Aragon-Martinez OH, Isiordia-Espinoza MA, Tejeda Nava FJ, Aranda Romo S. Dental Care Professionals Should Avoid the Administration of Amoxicillin in Healthy Patients During Third Molar Surgery: Is Antibiotic Resistence the Only Problem? J Oral Maxillofac Surg. agosto de 2016;74(8):1512-3.
Izuzquiza I, Are Jamtøy K, Petter Fossland N, Martínez-Padilla I, Falahat F, Alou L, et al. ¿Está indicada la prescripción de antibióticos en la extracción del tercer molar retenido? : estudio comparativo entre patrones de prescripción. Rev esp quimioter. 2017;34-9.
Cervino G, Cicciù M, Biondi A, Bocchieri S, Herford AS, Laino L, et al. Antibiotic Prophylaxis on Third Molar Extraction: Systematic Review of Recent Data. Antibiotics. junio de 2019;8(2):53.
Rodríguez Sánchez F, Rodríguez Andrés C, Arteagoitia Calvo I. Does Chlorhexidine Prevent Alveolar Osteitis After Third Molar Extractions? Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg. mayo de 2017;75(5):901-14.
Xue P, Wang J, Wu B, Ma Y, Wu F, Hou R. Efficacy of antibiotic prophylaxis on postoperative inflammatory complications in Chinese patients having impacted mandibular third molars removed: a split-mouth, double-blind, self-controlled, clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg. mayo de 2015;53(5):416-20.
Singh Gill A, Morrissey H, Rahman A. A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating Antibiotic Prophylaxis in Dental Implants and Extraction Procedures. Medicina (Kaunas). 1 de diciembre de 2018;54(6).
Arteagoitia M-I, Barbier L, Santamaría J, Santamaría G, Ramos E. Efficacy of amoxicillin and amoxicillin/clavulanic acid in the prevention of infection and dry socket after third molar extraction. A systematic review and meta-analysis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. julio de 2016;21(4): e494-504.
Yoshida K, Kodama Y, Nishikawa A, Estacio Salazar AR, Toyama A, Takagi R. Comparison between the prophylactic effects of amoxicillin 24 and 48 hours pre-operatively on surgical site infections in Japanese patients with impacted mandibular third molars: A prospective cohort study. J Infect Chemother. 11 de febrero de 2021;
Gutiérrez JL, Bagán JV, Bascones A, Llamas R, Llena J, Morales A, et al. Documento de consenso sobre la utilización de profilaxis antibiótica en cirugía y procedimientos dentales. Avances en Odontoestomatología. febrero de 2006;22(1):41-67.
Marcussen KB, Laulund AS, Jørgensen HL, Pinholt EM. A Systematic Review on Effect of Single-Dose Preoperative Antibiotics at Surgical Osteotomy Extraction of Lower Third Molars. J Oral Maxillofac Surg. abril de 2016;74(4):693-703.
Rodríguez-Campos LF, Ceballos-Hernández H, Bobadilla-Aguirre A. Profilaxis antimicrobiana previa a procedimientos dentales. Situación actual y nuevas perspectivas. Acta Pediátrica de México. 25 de agosto de 2017;38(5):337-50.
Garrocho-Rangel A, Pozos-Guillén A, Noyola-Frías MÁ, Martínez-Rider R, González-Rivas B. Extracción profiláctica de terceros molares: Odontología Basada en la Evidencia. Odovtos-Int J Dent Sc. 23 de enero de 2018;19(3):10-5.
Martin FI. Optimización de la antibioterapia en cirugía del tercer molar incluido [Internet] [http://purl.org/dc/dcmitype/Text]. Universidad de Sevilla; 2015 [citado 27 de febrero de 2021]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=45259
Blatt S, Al-Nawas B. A systematic review of latest evidence for antibiotic prophylaxis and therapy in oral and maxillofacial surgery. Infection. 1 de agosto de 2019;47(4):519-55.
Isiordia-Espinoza MA, Aragon-Martinez OH, Martínez-Morales JF, Zapata-Morales JR. Risk of wound infection and safety profile of amoxicillin in healthy patients which required third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Oral Maxillofac Surg. noviembre de 2015;53(9):796-804.
Milani BA, Bauer HC, Sampaio-Filho H, Horliana ACRT, Perez FEG, Tortamano IP, et al. Antibiotic therapy in fully impacted lower third molar surgery: randomized three-arm, double-blind, controlled trial. Oral Maxillofac Surg. diciembre de 2015;19(4):341-6.
Castro-Rodríguez Y, Chumpitaz-Cerrate V, Chávez-Rimache L, Castro- Rodríguez Y, Chumpitaz-Cerrate V, Chávez-Rimache L. Eficacia de la profilaxis antibiótica en la prevención de infecciones posquirúrgicas en la cirugía del tercer molar impactado. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. septiembre de 2020 [citado 27 de febrero de 2021];39(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-03002020000300016&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Ramos E, Santamaría J, Santamaría G, Barbier L, Arteagoitia I. Do systemic antibiotics prevent dry socket and infection after third molar extraction? A systematic review and meta-analysis. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 1 de octubre de 2016;122(4):403-25.
Iguchi R, Moroi A, Saito Y, Takayama A, Hiraide R, Yoshizawa K, et al. Evaluation of intravenous prophylaxis antibiotics for third molar extraction under general anesthesia. Odontology. 1 de octubre de 2020;108(4):681-7.
Vähäsarja N, Lund B, Ternhag A, Götrick B, Olaison L, Hultin M, et al. Incidence of infective endocarditis caused by viridans group streptococci in Sweden – effect of cessation of antibiotic prophylaxis in dentistry for risk individuals. J Oral Microbiol [Internet]. [citado 27 de febrero de 2021];12(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7520904/