Proceso de atención de enfermería en adolescente con trauma abdominal, trauma esplénico y hemoperitoneo
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Resumen
El presente informe de caso clínico se desarrolló bajo un enfoque científico, integrando el lenguaje enfermero de tercera generación mediante las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Objetivo: brindar cuidados de enfermería individualizados orientados a promover la estabilidad física, emocional y funcional del paciente, favoreciendo su recuperación y calidad de vida. Presentación del caso clínico: Paciente de sexo masculino de 13 años ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) por un trauma abdominal cerrado, trauma esplénico y hemoperitoneo, tras un accidente de tránsito. Método: estudio de caso único con enfoque cuantitativo, utilizando los patrones funcionales de Marjory Gordon y las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Resultados: se evidenció mejoría progresiva en el control del dolor, la movilidad y la prevención de infecciones. Conclusiones: para el diagnóstico (00132) Dolor agudo, la puntuación de cambio según los indicadores fue: expresiones faciales de dolor (+3), vocalización negativa (+3), trastorno del sueño (+3) y reducción de la movilidad física (+3).
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