Cuidados de enfermería a paciente post operado de resección intestinal (K91.4)+ ileostomía por hernia obturatriz incarcerada (K42.9)+ perforación intestinal (K63.1), un estudio de caso clínico
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Resumen
Introducción: El presente informe de caso clínico se elaboró siguiendo un enfoque científico basado en el lenguaje enfermero de tercera generación, integrando la taxonomía NANDA, la clasificación de intervenciones de enfermería y la clasificación de resultados de enfermería. Objetivo: Proporcionar cuidados de enfermería centrados en la persona, orientados para promover su bienestar físico y emocional, así como su calidad de vida, mediante una atención individualizada que responda a sus necesidades específicas y favorezca su recuperación y recuperación. Presentación de caso clínico: Paciente adulto mayor de 83 años, de sexo femenino pos operada por hernia obturatriz complicada con perforación intestinal, hospitalizada en el servicio de cirugía 2AE. La paciente ingresó al hospital por el área de emergencia presentando deposiciones líquidas, dolor abdominal, hipoactividad y somnolencia. Método: El estudio corresponde a un caso único con enfoque cualitativo. Se utilizó como instrumento de valoración las teorías de 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. En el procesamiento de datos se emplearon las nomenclaturas taxonómicas internacionales de diagnósticos enfermeros 2024 – 2026 de NANDA, NOC y NIC. Resultado: La paciente permanece hospitalizada y se encuentra con una condición desfavorable en el área de cuidados intermedios del servicio de cirugía 2AE, donde se le brinda todos los cuidados basados en planes de cuidado individualizado. Conclusiones: Para el diagnóstico priorizado “Dolor agudo”, tuvo como puntuación de cambio en base a los indicadores: describe el dolor (+1), reconoce comienzo del dolor (+1) e inquietud (+1).
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